Под угревой болезнью понимают поражение кожи, выражающееся в воспалении волосяных фолликулов и сальных желез. Также данное заболевание известно как акне или обыкновенные угри. Чаще всего угревой болезнью поражаются кожа лица, спины, груди, предплечий. Более подвержены данному заболеванию молодые люди в возрасте до 24 лет (на их долю приходится 85% всех случаев болезни).
Оглавление
Причины появления угрей
В основе развития угревой болезни могут лежать несколько факторов, каждый из которых способен спровоцировать данную болезнь.
Наследственность. Считается, что вероятность появления угревой сыпи увеличивается при наличии генетической предрасположенности. Как правило, наследственность прослеживается примерно в 60-80% случаев.
Поражение эндокринной системы. При наличии некоторой эндокринной патологии заметно повышается вероятность развития угревой болезни. В частности, к таким заболеваниям можно отнести врожденную дисфункцию коры надпочечников, поликистоз яичников и др.
Лекарственные препараты. Некоторые из них способны давать побочный эффект, выражающийся в развитии акне. В частности, к таким лекарственным препаратам можно отнести витамины группы В, оральные контрацептивы, антидепрессанты, анаболические стероиды, галогенсодержащие препараты. Непосредственной причиной появления угрей является вещество прогестин, которое обладает андрогенной активностью.
Неправильное питание. Здесь имеются ввиду следующие моменты – чрезмерное употребление соли, крахмала, сладостей, жирных блюд, алкоголя и газированных напитков. Усугубление этого фактора отмечается на фоне каких-либо заболеваний органов пищеварения.
Профессиональная деятельность. Воздействие на кожу некоторых веществ может быть толчком в развитии акне. Например, риск развития данного заболевания увеличивается при длительном контакте кожи с дегтем, смазочным маслом, гербицидами и другими химическими веществами.
Виды акне
Виды акне могут быть основаны как на клинических признаках, так и на степени их выраженности.
Детского возраста, здесь выделяют угри новорожденных и детей.
У новорожденных появление угрей можно назвать пограничным физиологическим состоянием, причиной которого являются гормоны матери, получаемые ребенком во время внутриутробного развития.
Юношеские угри подразделяются на:
- узловатокистозные;
- папулопустулезные;
- комедоны;
- молниеносные.
Угри взрослых:
- шаровидные;
- поздние;
- инверсные.
Наиболее частый возраст пациентов с возрастными угрями – от 40 до 50 лет. Нередко они могут быть возобновлением юношеских угрей через большой промежуток времени.
Экзогенные.
Причиной таких угрей могут стать:
— некачественная косметика;
— частое использование некоторых моющих средств, что приводит к образованию комедонов;
— длительный контакт с токсическими веществами (например, связанными с профессиональной деятельностью), вызывающий закупорку пор;
— воздействие активных солнечных лучей (обострение акне может отмечаться во влажном и жарком климате).
Угри, образованные за счет воздействия на кожу давления или трения, что приводит к закрытию протоков волосяных фолликулов. Например, это может быть при длительном ношении гипса.
Симптомы появления прыщей
Основным проявлением угревой болезни являются элементы на коже, которые могут быть:
— воспалительного;
— невоспалительного характера.
В первом случае элементы часто представлены небольшими
узелками в диаметре до 5 мм, узлами более 5 мм, а также гнойничками.
Невоспалительные элементы представлены милиумами (белыми точками) и комедонами (черными точками).
Все эти элементы появляются на фоне повышенной жирности кожи, особенно так называемой Т-зоны (подбородок, нос, лоб).
Рассмотрим более подробно проявления различных видов болезни.
У новорожденных высыпания представлены закрытыми комедонами, которые располагаются в области носа, щечек, подбородка и лба малыша. Внешне элементы выглядят как небольшие точечки беловатого или желтоватого оттенка. Как правило, они проходят самостоятельно через 2 недели от появления.
Юношеские могут быть различными по симптомам.
При узловатокистозном виде угри имеют полость с гнойным содержимым и инфильтраты, расположенные глубоко в коже. Они склонны к слиянию, после чего происходит образование более крупных воспалительных элементов. Если отмечается обратное развитие таких угрей, то оно заканчивается появлением рубцов. Для данной формы акне характерно довольно длительное течение.
Папулопустулезный вид проявляется появлением гнойничков и узелков. Как правило, данные элементы присоединяются к комедонам, которые уже присутствуют на коже. Исход данного вида акне зависит от глубины кожного поражения. Не оставляет следа легкая форма, а после воспалительного процесса на уровне глубоких слоев дермы могут оставаться рубцы.
Комедоны. Образуются они в результате закрытия кожным жиром и роговыми чешуйками волосяных фолликулов. При слабой степени выраженности они могут считаться вариантом нормы. На начальном этапе развития они представлены микрокомедонами, которые практически ничем себя не проявляют. Затем происходит образование закрытых комедонов, представляющих собой узелки невоспалительного характера в диаметре около 2 мм. По мере развития в этих узелках происходит скопление кожного жира, в результате чего они увеличиваются в размерах и становятся открытыми комедонами (черно-точечными угрями).
Молниеносные угри считаются редкими и довольно тяжелыми по течению. Для них характерно острое начало, появление на теле участков с язвенным и некротическим поражением, сопровождающееся нарастанием симптомов интоксикации. Данное заболевание развивается очень стремительно – повышается температура тела, появляется боль в мышцах, суставах, животе, общее состояние резко ухудшается. На коже рук и туловища отмечается появление участков эритемы с пустулами, а немного позже становятся заметными язвы. В дальнейшем на месте высыпаний образуются рубцы.
Лечение акне
При лечении угревой болезни важно придерживаться некоторых общих правил, о которых необходимо знать. Вот основные из них.
- Ежедневное очищение кожи. При этом можно использовать различные средства, обладающие антибактериальным действием (пенки, эмульсии, мыла). Но в некоторых случаях частое мытье может негативно сказываться на коже (например, при наличии жидкой себореи). В данном случае рекомендуются тоники и лосьоны для жирной кожи, а также водно-спиртовые болтушки.
- Уход за кожей. Здесь стоит избегать использования жирных мазей и кремов, которые могут приводить к закупорке волосяных фолликулов. При уходе лучше отдавать предпочтение жидкому крему или эмульсии. Использовать декоративную косметику следует с осторожностью.
которых во многом зависит от степени поражения.
Наружное лечение угрей
Данный вид лечения, как правило, назначается при легкой степени болезни. Здесь могут быть использованы следующие препараты:
- бензоилпероксид, а также его комбинированные препараты;
- третинонин (аналог витамина А);
- азелаиновая кислота;
- антибактериальные средства.
Бензоилпероксид обладает кератолитическим действием и влияет на процесс образования комедонов. Также отмечено и его противовоспалительное действие. При назначении бензоилпероксида отмечается заметное уменьшение папул и пустул. Назначается чаще всего при легкой степени угревой болезни.
Третионин (Ретин-А, Айрол) может быть назначен при непереносимости бензоилпероксида. Он благоприятно влияет на эпителий волосяного фолликула, снижает выработку кожного сала и уменьшает воспалительный процесс.
Азелаиновая кислота оказывает влияние на завершающий этап образования комедонов. Обладает также антибактериальной активностью.
При неэффективности всех вышеперечисленных средств рекомендуется использовать антибиотики для наружного применения. Также антибиотикотерапия может сочетаться с каким-либо из этих препаратов. Наиболее часто используются эритромицин, клиндамицин и антибиотики тетрациклинового ряда.
Общее лечение угрей
В этом случае врач может назначить антибиотики длительным курсом (3 и более мес.). Если спустя 3 месяца от начала лечения не отмечено положительных результатов, то следующим препаратом является Изотретиноин.
Данное вещество является аналогом витамина А. За счет него отмечается уменьшение выработки кожного сала, замедление процесса формирования комедонов. Также Изотретиноин обладает противовоспалительным действием.
Дополнительные методы
Как избавляются от угрей в косметологическом кабинете?
Среди таких способов лечения угревой болезни можно отметить специальный щипковый массаж лица, чистку лица. Также могут применяться поверхностная криотерапия, каутеризация, дарсонвализация, лазеротерапия. Рассмотрим некоторые из них.
Химический пилинг
Данную процедуру нельзя назвать основным способом лечения угревой болезни. Но в некоторых случаях он может помочь в сочетании с основным лечением. Если на коже имеются комедоны, то после такой процедуры очищаются и сокращаются поры кожи, также уменьшается и количество высыпаний. Наибольший эффект пилинг дает при лечении зрелой кожи. Одновременно с уменьшением количества угрей отмечается коррекция некоторых возрастных изменений кожи – выравнивается цвет и текстура кожи.
Но химический пилинг нельзя проводить при наличии воспаления на лице, это является противопоказанием к данной процедуре.
Криотерапия
Воздействие на кожи жидким азотом может дополнительно использоваться при лечении угревой болезни. За счет низких температур отмечается восстановление обменных процессов, сужение пор, а также уменьшение воспаления. Процедура выполняется в виде поверхностного криомассажа, абсолютно безболезненна, во время ее проведения ощущается холод и незначительное покалывание. Первое время после процедуры может быть покраснение кожи, которое быстро проходит.
Лечение лазером
Эффективный и безопасный способ лечения угрей, но должен использоваться только как дополнительный при проведении основного лечения.
За счет лазерного воздействия на элементы высыпания отмечается снижение воспалительной реакции, происходит улучшение питания кожи, количество угрей заметно уменьшается. Немаловажно и то, что после проведения лечения лазером на коже не остается рубцов. Все это в сочетании с безопасностью и безболезненностью данной процедуры делает ее очень эффективной.
Отзывы о методах лечения прыщей:
Виктория (21 год):
Долгое время мучилась с прыщами на лице, врач выявляла гормональные проблемы. Было назначено соответствующее лечение, но угревая сыпь осталась. Решила попробовать лазерное лечение, прошла 10 процедур. Перед каждой процедурой выполнялся пилинг, затем начиналось непосредственно воздействие лазера. Во время такого лечения ощущалось тепло. Постепенно воспаление уменьшалось, также стало меньше высыпаний. Из недостатков можно отметить стоимость данной процедуры, но результат того стоит!
Алена (23 года):
Много лет страдала угревой болезнью. Испробовала практически все способы наружного лечения – ничего не помогало. После этого решилась на современное лазерное лечение. Первоначально был заметен положительный результат, но нужно сказать, что одновременно проходила гормональное лечение, поэтому сказать, что точно подействовало (лазер или гормоны) не могу. Возможно, что причина была и внутри (как говорил врач), но результат на лицо (или на лице) – я довольна!
Ирина (18 лет):
Столкнулась с проблемами на коже в 16 лет. Начинала пробовать различные косметические средства, предназначенные для проблемной кожи. В результате получила пересушенную кожу, но прыщи никуда не делись. Следующим этапом было использование различных средств по рекомендации фармацевта аптеки – зинерит, скинорен и др. Результат был, но оказался кратковременным. После этого решила обратиться к врачу, был назначен антибиотик Юнидокс солютаб. Поначалу смутило, что его нужно пить не менее 6 недель, но я все же решилась. Одновременно использовала наружные средства (Базирон 1 раз в день). Был пройден полный курс – 3 месяца – кожа очистилась, угрей нет))
Надя (22 года):
С прыщами на лице мучаюсь давно – чего только не перепробовала. После того, как поняла, что самостоятельно не справлюсь (испробовала все возможные косметические средства, в том числе и аптечные) обратилась к врачу. После проведенного обследования было назначено гормональное лечение. Одновременно с этим посоветовали обратиться в косметологическую клинику, где прошла курс химического пилинга. Результат был, но кратковременный. Поняла, что причина моей болезни внутренняя и лечение может дать лишь результат на какое-то время. Поэтому периодически приходится проходить общий курс лечения, назначенный врачом.